Связь инфекции COVID-19 и эректильной дисфункции у мужчин
По состоянию на март 2023 года вирус SARS-CoV-2 привел к более чем 287 миллионам инфекций COVID-19 и к более 2 миллионам смертей в мире.
По мере развития пандемии в центре внимания оказалась роль эндотелиальной дисфункции во время инфекции COVID-19 и связанных с ней долгосрочных последствий. Учитывая хорошо известную связь эректильной дисфункции и сердечно-сосудистых заболеваний, многие ученые выдвинули гипотезу о повышенном риске эректильной дисфункции у мужчин после COVID-19.
Первоначальные отчеты, описывающие повышенный риск эректильной дисфункции после COVID-19, были ограничены небольшими когортными исследованиями (<75 мужчин с положительным результатом на COVID), но показали снижение показателей Международного индекса эректильной функции-5 (IIEF-5) после заражения COVID-19 и повышение частоты эректильной дисфункции по сравнению с контрольной группой того же возраста. Связь между инфекцией COVID-19 и эректильной дисфункции была показана в двух популяционных исследованиях. (PMID: 34931145, PMID: 34749792). В феврале 2022 г. Чу и соавт. сравнили 230517 мужчин с предшествующей инфекцией COVID-19 с 232645 мужчинами без документально подтвержденной инфекции COVID-19 в период с января 2020 г. по ноябрь 2021 г. Авторы обнаружили достоверную повышенную связь ЭД после инфекции COVID-19 (риск увеличивался в 1,2 раза). Аналогичная ассоциация была показана Katz et al. Авторы выявили 3098 мужчин, выздоровевших от COVID-19, в период с января 2020 г. по июнь 2021 г., причем эта когорта в 3,68 раза чаще сообщала об ЭД по сравнению с контрольной группой.
В журнале International Journal of Impotence Research вышла статья о роли COVID-19 в развития эректильной дисфункции у мужчин (https://www.nature.com/articles/s41443-023-00687-4). В исследование было включено 87 525 мужчин, из которых 42 406 перенесли COVID-19. Мужчины с подтвержденной инфекцией COVID-19 чаще имели в анамнезе сахарный диабет (COVID-19 14,7%; контрольная группа 11,5%), гиперлипидемию (COVID-19 39,3%; контрольная группа 35,5%), артериальную гипертензию (COVID-19 35,5%; контроль 30,6%) и гипогонадизм (COVID-19 6,6%; контроль 4,9%). Текущий статус курильщика чаще встречался в контрольной группе (COVID-19 7,3%; контрольная 8,5%).
В период с января 2020 г. по январь 2021 г. было выявлено 1111 новых диагнозов эректильной дисфункции у мужчин без этого диагноза ранее в анамнезе. Из 1111 мужчин с впервые диагностированной эректильной дисфункцией (ЭД) 601 (54,1%) были у мужчин с предшествующей инфекцией COVID-19 по сравнению с 510 (45,9%) в контрольной группе. Впервые диагностированная ЭД наблюдалась у 1,4% и 1,1% пациентов с COVID-19 и контрольной группы соответственно.
Таким образом, предшествующая инфекция COVID-19 достоверно увеличивала риск возникновения ЭД у мужчина в 1,3 раза!!!
Это исследование показало значительную связь предшествующей инфекции COVID-19 с новым диагнозом ЭД при оценке на популяционном уровне и при контроле общих факторов риска ЭД (возраст, диабет, рак предстательной железы, гипогонадизм, ИМТ и статус курения). Инфекция COVID-19 была связана с повышением риска ЭД на 27%.
В этой когорте из >87 500 непривитых мужчин с непрерывным наблюдением в течение первого года пандемии COVID-19 инфекция COVID-19 была связана с повышением вероятности последующей ЭД на 27% при контроле диабета, курения, сердечно-сосудистых заболеваний, и ожирения.
