Сердечно-сосудистая система после COVID-19

4 августа 2022

Некоторые исследования показывают, что риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт или инсульт, остается высоким даже спустя много месяцев после выздоровления от инфекции SARS-CoV-2. 

В исследовании 2022 года было выявлено, что люди, перенесшие Covid-19, столкнулись со значительно повышенным риском 20 сердечно-сосудистых заболеваний, включая потенциально катастрофические проблемы, такие как инфаркты и инсульты, в течение года после заражения коронавирусом SARS-CoV-2. Исследователи говорят, что эти осложнения могут возникнуть даже у людей, которые, кажется, полностью выздоровели от легкой инфекции. Поскольку миллионы или, возможно, даже миллиарды людей были инфицированы SARS-CoV-2, клиницисты задаются вопросом, последует ли за пандемией сердечно-сосудистый шок. 

Тем временем исследователи пытаются понять, кто больше всего подвержен риску возникновения проблем с сердцем, как долго сохраняется риск и что вызывает эти симптомы. Врачи сообщали о сердечно-сосудистых проблемах, связанных с COVID-19, на протяжении всей пандемии. Анализ, проведенный Зиядом Аль-Али, эпидемиологом из Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури, и его коллегами, является одной из самых обширных попыток охарактеризовать то, что происходит с сердцем и системой кровообращения после острой фазы COVID-19. Исследователи сравнили более 150 000 пациентов, выздоровевших от острого COVID-19, с их неинфицированными сверстниками, а также с контрольной группой до пандемии. Люди, которые были госпитализированы в реанимацию с острыми инфекциями, имели значительно более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний в течение следующего года. Для некоторых состояний, таких как отек сердца и тромбы в легких, риск увеличился как минимум в 20 раз по сравнению с неинфицированными сверстниками. Но даже люди, которые не были госпитализированы, имели повышенный риск многих состояний, от увеличения частоты сердечных приступов на 8% до увеличения частоты воспаления сердца на 247%.

COVID-19 может навсегда изменить здоровье некоторых людей. Эти виды изменений подпадают под категорию пост-острых последствий COVID-19, которая охватывает проблемы, возникающие после первоначального заражения. 

Исследования показывают, что коронавирус связан с широким спектром длительных проблем, таких как диабет, стойкое повреждение легких и даже повреждение головного мозга. Как и в случае с этими состояниями, Аль-Али говорит, что сердечно-сосудистые проблемы, возникающие после заражения SARS-CoV-2, могут снизить качество жизни человека в долгосрочной перспективе. Существуют методы лечения этих проблем, «но они не излечимы», добавляет он.

Данные системы здравоохранения Англии, например, показывают, что люди, госпитализированные с COVID-19, примерно в три раза чаще, чем неинфицированные люди, сталкиваются с серьезными сердечно-сосудистыми проблемами в течение восьми месяцев после госпитализации. Второе исследование показало, что в течение 4 месяцев после заражения у людей, переболевших COVID-19, риск застойной сердечной недостаточности был примерно в 2,5 раза выше, чем у тех, кто не был инфицирован.

Специалист по моделированию здоровья Сара Вульф Хэнсон из Института показателей и оценки здоровья Вашингтонского университета в Сиэтле использовала данные Аль-Али, чтобы оценить, сколько инфарктов и инсультов связано с COVID-19. Ее неопубликованная работа предполагает, что в 2020 году осложнения после COVID-19 вызвали 12 000 дополнительных инсультов и 44 000 дополнительных инфарктов в Соединенных Штатах, а в 2021 году число таких случаев увеличилось до 18 000 инсультов и 66 000 сердечных приступов.

Воздействие COVID-19 на сердце может быть связано с ключевым белком ACE2, который вирус использует для проникновения в клетки. Когда вирус проникает в эндотелиальные клетки, выстилающие кровеносные сосуды, вероятно, именно здесь начинаются многие сердечно-сосудистые проблемы. Сгустки крови образуются естественным образом для заживления повреждений, вызванных в то время, как организм очищается от инфекции. Эти сгустки могут закупорить кровеносные сосуды. Исследование на основе более чем 500 000 случаев COVID-19 обнаружело, что у инфицированных людей риск образования тромба в течение двух недель после заражения был на 167% выше, чем у людей, переболевших гриппом. Роберт Харрингтон, кардиолог из Стэнфордского университета в Калифорнии, говорит, что даже после первоначальной инфекции тромбы могут накапливаться там, где иммунный ответ повреждает слизистую оболочку кровеносных сосудов, вызывая их сужение. Это может привести к таким проблемам, как инфаркты и инсульты, даже через несколько месяцев после выздоровления. 

Прививки, повторные инфекции и вариант SARS-CoV-2 Omicron ставят новые вопросы о влиянии вируса на сердечно-сосудистую систему. В статье, опубликованной в мае 2022 года Аль-Али и его коллегами, предполагается, что вакцинация снижает, но не устраняет риск развития этих долгосрочных проблем (https://doi.org/10.1038/d41586-022-02074-3)

Врач Кузнецова Татьяна Александровна и Команда White Product желают вам здоровья!

 


Обратный звонок
Представьтесь, мы вам перезвоним.
Ваша заявка успешно отправлена!
Необходимо принять условия соглашения
Вы заполнили не все обязательные поля
Произошла ошибка, попробуйте ещё раз
Заказ
Оформите заказ, наш сотрудник свяжется с вами для уточнения деталей.
Ваша заявка успешно отправлена!
Необходимо принять условия соглашения
Вы заполнили не все обязательные поля
Произошла ошибка, попробуйте ещё раз