Миокардит и перикардит после вакцинации м-РНК COVID-19
В связи с пандемией COVID-19 развернута широкомасштабная вакцинопрофилактика от SARS-CoV 2. К сожалению, как и любой другой медицинский препарат, вакцины имеют показания, противопоказания и побочные эффекты. Для отслеживания побочных явлений вакцинации в мире существует специальная открытая Система отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS), куда любой желающий может внести свои комментарии после проведенной вакцинации.
Была выявлена связь между м-РНК вакцинами и таким побочным эффектом, как миокардит и перикардит.
Миокардит — это воспаление сердечной мышцы, а перикардит — воспаление внешней оболочки сердца. В обоих случаях иммунная система организма вызывает воспаление в ответ на инфекцию или какой-либо другой триггер.
Воспаление сердечной мышцы чаще всего вызывается вирусом, таким как грипп, вирус Коксаки, гепатит или герпес. Другие причины включают бактерии, грибки, токсины, химиотерапию и аутоиммунные заболевания.
Некоторые вирусы поражают сердечную мышцу и вызывают прямое поражение сердца, в то время как другие вызывают повреждение сердца косвенно через иммунную систему. Активация иммунной системы в ответ на инфекцию вызывает высвобождение в организме химических веществ, называемых цитокинами, которые помогают избавиться от инфекций. В некоторых случаях уровни цитокинов поднимаются до необычно высокого уровня, вызывая «цитокиновую бурю», которая вызывает повреждение сердечной мышцы.
До COVID-19 заболеваемость миокардитом составляла от одного до 10 случаев на 100 000 человек в год. Самые высокие показатели у мужчин в возрасте от 18 до 30 лет. Интересно, что большинство случаев миокардита в группе самого высокого риска приходится на здоровых и активных людей.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, риск миокардита после заражения COVID-19 значительно выше — 146 случаев на 100 000 населения. Риск выше для мужчин, пожилых людей (в возрасте 50+) и детей до 16 лет.
Миокардит после вакцинации против COVID-19 встречается редко, и его риск намного меньше, чем риск повреждения сердца, связанный с самим COVID-19.
На основании исследования, проведенного в Израиле, риск поствакцинального миокардита составляет 2,13 случая на 100 000 вакцинированных, что находится в пределах диапазона, обычно наблюдаемого для населения в целом. Это исследование согласуется с другими исследованиями в США и Израиле, согласно которым общая заболеваемость поствакцинальным миокардитом составляет от 0,3 до 5 случаев на 100 000 человек.
Самая высокая частота миокардита после вакцинации мРНК-вакцинами наблюдалась в течение трех-четырех дней после второй вакцинации у мужчин моложе 30 лет. В педиатрических данных средний возраст составляет 15,8 лет, при этом большинство пациентов составляют мужчины (90,6%), белые (66,2%) или латиноамериканцы (20,9%). Достоверных данных о бустерных прививках в этой возрастной группе пока нет.
Лечение миокардита варьируется в зависимости от его тяжести. Взрослые с легкими формами миокардита обычно нуждаются только в отдыхе и приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен. В более тяжелых случаях требуются лекарства или даже механические средства поддержки кровообращения, такие как вспомогательные устройства для левого желудочка, для поддержки функции сердца. В некоторых случаях, когда лечение уже неэффективно, требуется пересадка сердца.
В многоцентровой серии пациентов в возрасте до 21 года лица с легкими симптомами получали только НПВП или вообще не получали противовоспалительную терапию. Пациенты с более тяжелыми симптомами могут получать более сильную терапию, включая внутривенный иммуноглобулин, глюкокортикоиды или колхицин в дополнение к НПВП.
Более 80% случаев миокардита, не связанных с COVID-19 или вакцинацией против COVID-19, проходят спонтанно, в то время как 5% пациентов умирают или нуждаются в пересадке сердца в течение одного года после постановки диагноза.
Взрослые, у которых развивается миокардит из-за COVID-19, имеют худшие результаты, чем случаи COVID-19 без миокардита, включая более высокий риск смерти. Следует отметить, что миокардит, связанный с инфекцией SARS-CoV-2, является лишь одним из нескольких заболеваний сердца, связанных с COVID-19, исходы которых хуже, чем в случаях, не связанных с COVID-19.
В подавляющем большинстве случаев миокардит после вакцинации против COVID-19 протекает в легкой форме и быстро проходит. У взрослых 95% случаев были признаны легкими. Точно так же у детей 98,6% протекают в легкой форме, и не было сообщений о необходимости механической поддержки сердца (экстракорпоральная мембранная оксигенация, когда кровь перекачивается из тела в аппарат искусственного кровообращения) или о летальных исходах. У всех детей, перенесших сердечную недостаточность, при динамическом наблюдении наблюдалась полная нормализация сердечной деятельности.
Ученые, исследователи всего мира призывают продолжать вакцинацию, потому что последствия миокардита на фоне коронавирусной инфекции не сопоставим с последствиями миокардита после вакцинации.
Врач Кузнецова Татьяна Александровна и Команда White Product желают вам здоровья!